记得神内副高笔试

昨天在湖南九江经传的，并不需要题 50 个，完全就是送分的，相比之下简单，有一两个不用深知的，要注意的是经传了几道用药学的题，如一个心电图，看图是二度房室传导阻滞；一个腹部平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的未婚，饱食后水肿，糖化 850，却说是胰腺炎还是胃溃疡上端。

多唯题 30 个，也比较简单，例如经传了一个题关于酶检验的原理，什么基本原理法、毛细管比色法等，完全靠猜。其他的很简单。

登革热分析 15 个登革热，各有 3-5 答。从题天和看，都是临床常用的情况下，比如脑梗死、脑瘤、加护癫痫、精神伤寒、帕金森伤寒，整体细细就能判断是什么伤寒。但是来作题的又让人实在太小纠结。

比如经传了一个 70 多岁的老人男性，有高高血压伤寒、糖尿伤寒，规律服用降糖药。前一日有酒醉约 2 两，凌晨 3 点曾早晨，晨起时断定昏迷，查体：高血压 200，昏迷，颏胸距 1 横指，双巴氏逆阳性。疑虑 1 主要用药什么，并不需要有脑梗塞、内层下腔出血、低血糖等。他答的是主要用药，不是经传虑用药，所以生怕多唯一个扣分、少唯一个不分数。

第二答：要医护来作哪些核查，有心电图、血常规、钾离子、血常规、CT 等。钾离子对于一个脑梗死的真的需医护核查。让后就是关于并不需要溶栓或者唯用阿司匹林的疑虑了，因为题天和只是「晨起」。不用有具体几点断定昏迷、几点带回医院，也让人纠结。就此伤寒人溶栓后脑出血了，并不需要用药：抗生素、手术、甘露醇、止血药等。抗生素真的需唯呢？

经传了一个大大的难一点的就是那个脑瘤，14 岁，各种猝死特性，第一答就是答伤寒逆假定以下哪些猝死特性。第二答给了图，答表逆和 MRI（似乎是颞叶海马有异常）中假定的异常。所以需要对表逆和 MRI 有所了解。当然更要对这个伤寒有所了解。然后经传虑关于脑瘤持续情况下下的题，中间有两个并不需要是 B 可以不用有意识丧失，C 可以不用有肢体抽搐，却说出题者是以哪个正式版对脑瘤持续情况下下进行下定义，所以却说真的唯还是不唯（多唯了扣分）。就此一答好像是这个伤寒的梯队用药：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在参加经传试之前，看了好几本神内的书，花了很多时间看那些神经系统遗传性的罕见伤寒，就此一个都不用经传。也来作了参加经传试宝典上的大多题，整体也不用一个原题。不过来作题也还是很重要。来作题不是为了在参加经传试的时候钻进原题，而是为了对自己小孩子后来作一个检验，及时断定小孩子时不用看得见的地方，加深对哮喘的阐释的深知。

希望写的这些对以后参加经传试的同仁有帮助。

编辑： 任悠悠