Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新配房颤增加SCD风险

猎食双曲线辨识SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新发房颤相关

心肌梗死和左室肥厚病患上升房颤发生效用。而房颤可上升普通这群人和心梗病患的死亡效用，但在心衰病患这一这群人研究者结果与此并不一致。众所周知，伴有左室肥厚的心肌梗死病患SCD效用上升。是否心肌梗死病患注意到新发房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而上升SCD效用目前并不清楚。密西根大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究者人员对此开展了初步研究者，研究者结果撰写2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究者划入8831同上心电图结果为左室肥厚的心肌梗死病患，既往无房颤病史，弧心电图为窦性心律。研究者；也随机分配至氯沙坦或阿替奥拉治疗四组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）病患注意到新发房颤，注意到SCD病患有151同上（1.7%）。单变量Cox分析辨识，新发房颤可致SCD效用上升四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果辨识新发房颤可上升3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究者人员最后指出，心肌梗死病患的新发房颤意味着SCD效用上升。该研究者表明心肌梗死病患注意到新发房颤需进一步评估并开展危险分层以更好的开展SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死病患房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的研究者来确定是否减少房颤发生可减少心肌梗死病患SCD效用。

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撰稿人： yanyingchuan