中风猝死：凶手是谁？

发作猝死(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是指发作病患显现出来的一种非创伤普遍性、非溺水、非发作持续状态且解剖已确定无招致死亡不得而知病因突然的不慎死亡。尽管人们开始重视SUDEP及其意味著之外危险环境因素，但是现有对于SUDEP原因仍不明确。

图片脑电图 (Video-EEG) 监测到发作病患发作时气管心跳暂时中止，临床医生也观察到强直－阵挛发作时病患气管心率心血管大多反常，即中枢普遍性气管暂停、严重心动过缓、瞳孔散大，这些意味著随之而来病患显现出来终期窒期及肝脏骤停。由此我们推测，发作发作时招致肝脏气管新功能改变机制意味著与SUDEP之外。

先天普遍性中枢普遍性肺循环系统欠缺综合征(CCHS)是一种致死普遍性的自主神经系统新功能反常，临床主要特征是肺循环系统欠缺以及睡眠中对低氧、高硝酸血症持久普遍性上升。学术研究报道老年人CCHS病患极快普遍性心律失常引发率很高，大多老年人CCHS病患需安装肝脏起搏器以预防肝脏骤停的引发。

学术研究已证实CCHS与PHOX2B蛋白质蛋白质型之外，其中以PHOX2B蛋白质的N-以此类推地区反常增量最常用，也有少数为PHOX2B蛋白质的移码蛋白质型、无义蛋白质型及错义蛋白质型。Trochet等证实PHOX2B蛋白质的N-以此类推地区反常增量可随之而来深夜循环系统欠缺及发作的显现出来。由此推测PHOX2B蛋白质蛋白质型意味著通过招致肝脏气管新功能反常从而随之而来SUDEP。

最近，悉尼及澳大利亚学术界对PHOX2B蛋白质蛋白质型及发作猝死关连进行了一项学术研究，该项学术研究成果于9同月9日已发表在Neurology杂志上。

该项学术研究共纳入68名发作猝死病患，并对这68名病患进行PHOX2B蛋白质编码序列侦测。得出结论该68名病患中有5名病患存在PHOX2B蛋白质蛋白质型，只有1名病患为N-以此类推地区15个碱基缺失，另外4名病患大多为为同义蛋白质型，PHOX2B蛋白质在N-以此类推地区反常增量或点蛋白质型从未侦测到。

该项学术研究提示PHOX2B蛋白质蛋白质型意味著并不是SUDEP的常用危险环境因素，因此SUDEP病因仍需更进一步学术研究。

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编辑： neurowj